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Coluna
Anatomia óssea da coluna
Existem 33 vértebras na coluna, que são divididas em partes ou segmentos, da seguinte forma:
- Região cervical: 7 vértebras (C1 a C7)
- Região torácica ou dorsal: 12 vértebras (T1 a T12 ou D1 a D12)
- Região lombar: 5 vértebras: (L1 a L5)
- Região sacral: 5 vértebras fundidas (S1 a S5)
- Região coccígea: 4 vértebras fundidas
Vértebras são estruturas ósseas e rígidas. Existem variações anatômicas vertebrais de acordo com o segmento vertebral. Exemplo típico é a presença de massas laterais apenas em vértebras cervicais ou então processo odontóide, exclusivamente nas segundas vértebras cervicais (C2).
As principais estruturas ósseas vertebrais são ilustradas abaixo. Dentre elas, merecem destaque corpo vertebral, processo espinhoso, processo transverso, facetas articulares, pedículo e lâmina. Vértebras sacrais possuem morfologia diferente das demais regiões da coluna pois são fundidas, além de fazerem conexão com a pelve (bacia).
Discos intervertebrais
Discos intervertebrais são estruturas cartilaginosas, elásticas, localizadas entre os corpos vertebrais. O disco intervertebral é composto por núcleo pulposo (região central) e ânulo fibroso (periferia). Cada disco intervertebral está localizado entre duas vértebras adjacentes.
Articulações facetárias
Além dos discos, as vértebras também se comunicam por meio de pequenas articulações ósseas, chamadas de facetas articulares. Articulações vertebrais são denominadas zigoapofisárias. Entre duas vértebras adjacentes existem dois conjuntos de articulações.
Forame intervertebral
Estrutura anatômica pela qual emergem raízes nervosas e vasos sanguíneos. Trata-se de espécie de “túnel”, por onde passa o nervo espinal. Existem dois forames intervertebrais entre cada par de vértebras, sendo um de cada lado.
Ligamentos
São estrutures elásticas que conferem estabilidade à coluna. Os principais ligamentos da coluna são: longitudinal anterior e posterior, supraespinhoso, interespinhoso, amarelo e intertransverso.
Cápsula articular
Estrutura responsável por revestir cada articulação. No interior da articulação deve haver pequena quantidade de líquido sinovial.
Estruturas nervosas
No interior da coluna localizam-se medula espinal e raízes nervosas. A medula espinal está localizada nas regiões cervical e torácica. A medula espinal é responsável por coordenar membros superiores e inferiores. O final da medula espinal é denominado cone medular, que geralmente está situado na topografia de L1. Abaixo do cone medular localizam-se as raízes da cauda equina. Lesões da cauda equina também podem afetar movimento dos membros inferiores e de vísceras como bexiga e intestino.